¿Qué son los miomas uterinos?
Los miomas uterinos son tumores benignos y no cancerosos, formados por fibras muy parecidas a las del propio útero. Se estima que el 70% de las mujeres desarrollan miomas a lo largo de su vida, con mayor incidencia a partir de los 50 años. Normalmente son asintomáticos y no precisan de tratamiento
Los síntomas más frecuentes son: Menstruaciones largas y dolorosas, malestar en la pelvis, dolor lumbar y molestias durante relaciones las sexuales entre otros.
Tratamientos hormonales
Loa tratamientos hormonales como el acetato, es la primera línea de tratamiento de miomas sintomáticos en ciclos de tres meses con dos meses sin tratamiento, un mínimo de dos ciclos de tres meses. Si reaparece la clínica se puede utilizar la pauta continua intermitente.
Miomectomía
La miomectomia, a dia de hoy es el "gold standard" en el tratamiento de los miomas de pacientes que desean gestación, puesto que es el procedimiento avalado por más estudios, se tiene experiencia desde siempre. Hay miomas intramurales que extirparlos por miomectomia supondría una gran lesión en el miometrio..
Embolización de Arterias Uterinas
La Embolización de las arterias uterinas es una técnica segura, introducida por Ravina en 1995, luego avalado por las agencias mundiales (NICE, FDA..), es un método seguro. Es doloroso en la primera semana postembolización y tiene un riesgos de amenorrea (quedarse sin regla) permanente de 3% en menores de 40 años y de 15% en mayores de 40 años.
No se considera de primera elección en pacientes que desean gestación en algún momento de su vida.
El HIFU/MRgFUS
Es la destrucción de los miomas por ultrasonidos desde el exterior. Se utiliza un sistema de cartografía térmica para tratar el mioma con el efecto térmico, el procedimiento suele durar 3 horas, se pueden tratar miomas 2-10 cm. Es un tratamiento eficaz, en cuanto al control del sangrado y la disminución del tamaño del mioma. Los principales inconvenientes, son el tiempo que dura el procedimiento, la necesidad de repetir el procedimiento y el precio del mismo.
Radiofrecuencia Vaginal
La Radiofrecuencia Vaginal es un procedimiento ambulatorio. Se realiza con control ecográfico y la paciente sedada. En primer lugar se hace una biopsia del mioma que se analiza en anatomía patológica. Se realiza la punción del mioma con una aguja de radiofrecuencia y se trata todo el mioma. Posteriormente se puede comprobar en el mismo quirófano como ha desaparecido la vascularización del mismo. Es un procedimiento seguro, los controles se harán a los 2 y a los 6 meses.
Disponemos con la última tecnología. Ecografía Ginecológica Doppler 3D – Elastografía para valoración de miomas, dos novedades en el tratamiento de miomas uterinos.
